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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück.

An

Elementarbereich-Roth e.K.
Nelly-Sachs-Weg 16
50354 Hürth
Deutschland
Fax: +49 (0)2233 98 56 - 119
E-Mail: info@elementarbereich-roth.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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Bestellt am (*) ____________ / erhalten am (*) __________________

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Name des/der Verbraucher(s)

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

_________________________
Datum

(*) Unzutreffendes streichen


 
© IT-Recht Kanzlei
 


DOCID: ##ITK-042b1e5627d7b86c289b799f0fe4d76a##

 

Version: 201811130834

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